系统填报号：                    

高新技术企业认定申请书

企业名称：                              

企业所在地区：      省     市(区、自治州)       

认定机构：                              

申请日期：            年      月      日

声明：本申请书上填写的有关内容和提交的资料均准确、真实、合法、有效、无涉密信息，本企业愿为此承担有关法律责任。

  法定代表人（签名）:           （企业公章）

科技部、财政部、国家税务总局编制

二O一六年六月

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